على الرغم من أن تمدد الأوعية الدموية يساهم في حدوث أكثر من 25000 حالة وفاة في الولايات المتحدة كل عام ، فمن الممكن بالفعل التعايش مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري وعلاجه بنجاح.
ومع ذلك ، فإن الاكتشاف المبكر أمر حيوي. مسلحًا بالمعلومات الصحيحة ، يمكنك المساعدة في منع وكشف وإدارة تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
ما هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري
الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي في جسمك الذي ينقل الدم بعيدًا عن قلبك - الطريق السريع الذي ينثر الدم الغني بالأكسجين. و تمدد الأوعية الدموية يحدث عندما يضعف جدار الشريان، الامر الذي ادى الى انتفاخ أو تمدد غير طبيعي. عندما يتحرك الدم عبر الأبهر ، يتمدد جدار الأبهر ويضعف ، ويضغط ارتفاع ضغط الدم على جدار الأبهر بشكل أكبر ، مما يتسبب في حدوث تمزق.
الاثنان أنواع من تمدد الشريان الأورطى هي:
البطن : النوع الأكثر شيوعًا من تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، هو تمدد الأوعية الدموية البطني عندما يضعف الشريان الأورطي بسبب ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي هذا الضعف إلى تمزق الأوعية الدموية ، مما يسبب نزيفًا داخليًا أسفل الحجاب الحاجز.
الصدري : يحدث تمدد الأوعية الدموية الصدري في جزء الشريان الأورطي الذي يمر عبر تجويف الصدر وقد يصعب اكتشافه.
تتطور تمدد الأوعية الدموية بمرور الوقت ، وبينما لا يكون التوسيع بحد ذاته مميتًا ، يمكن أن يؤدي تمزق الشريان إلى نزيف داخلي يهدد الحياة.
كيف يتم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية الأبهري
قد يكون من الصعب العثور على تمدد الأوعية الدموية الأبهري نظرًا لعدم وجود الأعراض المبكرة في الغالب. تظهر الأعراض فقط حتى تمزق الأوعية الدموية.
إذا كانت تمدد الأوعية الدموية الأبهري موجودة في عائلتك ، فقد يفحصك طبيب القلب الخاص بك للتحقق من أحدها. ومع ذلك ، عادةً ما يتم اكتشاف نقاط الضعف في الشريان الأورطي أثناء قيام طبيبك بإجراء فحوصات جسدية واختبار مشكلات أخرى. يمكن للعديد من الاختبارات الكشف عن تمدد الأوعية الدموية:
- صوير الصدر بالأشعة السينية
- الأشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- الموجات فوق الصوتية
تأتي معظم حالات تمدد الأوعية الدموية مع بعض علامات التحذير حتى يحدث التمزق أو التمزق. عندما يحدث ذلك ، يمكن أن تظهر هذه الأعراض:
- ألم في الصدر أو البطن أو الظهر أو الرقبة أو الفك
- جلد رطب
- صعوبة في التنفس
- دوخة
- إغماء
- الشعور بالضعف في جانب واحد من جسمك
- الحلق أجش
- غثيان / قيء
يمكن الخلط بين تمدد الأوعية الدموية الأبهري وأعراض النوبة القلبية. يعد السعي للحصول على رعاية طبية فورية أمرًا حيويًا إذا واجهت أيًا من هذه العلامات التحذيرية.
الانتظار اليقظ ما هو ومن هم المرشحون
يصف "الانتظار اليقظ" عملية مراقبة تمدد الأوعية الدموية بمرور الوقت. يعتمد أطباء القلب على أدوات التصوير المختلفة لتتبع حجم تمدد الأوعية الدموية وتقدمها. في بن ميدسين ، لدينا عيادتان كبيرتان لمراقبة الأبهر - برنامج الأبهر الصدري (تأسس عام 2004) ومركز الصمام الأبهري بيكوسبيد (تأسس عام 2018). يستقبل كلا البرنامجين أكثر من 1000 مريض لمراقبة الأبهر كل عام.
إذا كان لديك تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية ، فقد تكون مرشحًا للانتظار اليقظ.
يمكنك أيضًا أن تكون تحت المراقبة إذا كان لديك أي مما يلي:
- الحالات الجينية التي تؤثر على الأنسجة الضامة
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع نسبة الكوليسترول أو تصلب الشرايين (تراكم اللويحات)
إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، فتأكد من الشراكة مع طبيبك للمراقبة المناسبة وكن على دراية بأي تغييرات تشعر بها.
العيش مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري: تعديلات نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها
نعم ، يمكنك العيش مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وهناك العديد من الطرق لمنع التسلخ (انشقاق جدار الأوعية الدموية الذي يتسبب في تسرب الدم) أو ما هو أسوأ من ذلك ، تمزق (تمدد الأوعية الدموية المتفجر).
بعض حالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري وراثية أو خلقية ، مثل الصمام الأبهري ثنائي الشرف أو العدوى أو الحالات الالتهابية. البعض الآخر يتعلق بالعادات الشخصية.
تشمل الأنشطة الضارة والمشكلات الصحية لشخص مصاب بتمدد الأوعية الدموية الأبهري ما يلي:
- اضطرابات النسيج الضام
- السكري
- ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول
- نقص في النشاط الجسدي
- بدانة
- التدخين
يشكل التدخين حوالي 75٪ من حالات تمدد الشريان الأورطي البطني . للمساعدة في تجنب تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
هناك العديد من التعديلات التي يمكنك إجراؤها في نمط الحياة:
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب
- السيطرة على التوتر
- مارس التمارين الرياضية بانتظام
- الإقلاع عن التدخين
يمكن أن يؤدي تغيير عادات نمط حياتك إلى نتائج إيجابية وطويلة الأمد. يمكن أن يقلل تناول الأدوية الموصوفة ، مثل حاصرات بيتا ، من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري.
متى يكون لديك جراحة
لا تتطلب جميع الأوعية الضعيفة أو المنتفخة جراحة فورية. يتم تصنيف تمدد الأوعية الدموية حسب الحجم - فكلما زاد حجم تمدد الأوعية الدموية زادت فرصة تمزقها. وبالطبع ، إذا انفجر الشريان الأبهر ، فإن الجراحة الفورية ضرورية. في حين أن تغييرات نمط الحياة والأدوية مثالية للوقاية ، يمكن للجراحة أن تحل محل المنطقة المتضررة أو تصلحها.
